梦见海鲜(梦见海鲜是什么意思)

查证专家:@五号医生吴昊 | 吉林省人民医院医务部内科主治医师

对于住在广东东莞的莫伯和他的家人来说,可能做梦都想象不到,莫伯会在81岁生日那天被一只虾刺伤左手,这竟然害得他不得不截肢才能保命。

并不明显的伤口为何会发展到截肢?一根小小的虾刺怎么又会有如此强的破坏力?

经专家问诊和检查后真相大白,莫伯竟是感染了一种名为创伤弧菌的致病菌!

梦见海鲜(梦见海鲜是什么意思)

海水不是能杀菌吗?为什么还会有这么可怕的致病菌?它们存在于哪些地方?以后还能愉快地吃海鲜吗?今天,辟谣君特地邀请到吉林省人民医院的吴昊医生 @五号医生吴昊,一起来带大家了解这个隐藏在我们身边的海洋健康杀手——创伤弧菌。

创伤弧菌——来自海洋的杀手

海水的含盐度比一般淡水高,而盐具有一定防腐、杀菌的功能,于是不少人会认为,海水中细菌无法生存。

的确,我们常见的很多细菌无法在海洋环境中生存,但不代表海水就是安全、无菌的。比如我们今天的主人公——创伤弧菌,就中意于大海。

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创伤弧菌口味“比较重”,喜欢有点咸的环境,因此广泛生活在海水中。医学或生物学上把它们称为嗜盐革兰阴性菌,大家熟悉的霍乱弧菌和肠炎弧菌都是它亲戚。

创伤弧菌有多可怕呢?我们来看看文章开头提到的莫伯。

据广州日报报道,莫伯在被虾刺刺伤后没有明显伤口,所以没有在意。但两天后就开始出现左上肢肿痛,进而迅速发展成左上肢坏死,出现休克住进了医院的ICU。

最终莫伯接受了左上肢截肢手术,才保住性命。这是一起典型的由创伤弧菌引起坏死性筋膜炎和脓毒血症并迅速恶化的临床案例。

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从左上肢坏死、休克、ICU、截肢保命这几个关键词来看,大家也能知道这创伤弧菌的破坏力绝对不能小觑。

创伤弧菌感染人体后会在血液和局部释放很多不同种类的致病因子,引起胃肠炎、脓毒血症以及皮肤或者软组织感染、坏死。这其中,危害最大的就是脓毒症,如果不积极治疗,一旦发病,常常危及生命。

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文献记载,2006年在日本总计报道了106例创伤弧菌感染者,让人震惊的是病死率竟然达到了67%,而全球的创伤弧菌病死率也在50%上下。这个数有多大呢?根据世卫组织的统计,疫情初期,全球新冠疫情死亡率为3.4%,远低于创伤弧菌的致死率。

2006年8月全球著名学术杂志《Emerging infectious diseases》将创伤弧菌列入最危险的细菌之列。

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明枪易躲 暗箭难防——创伤弧菌在哪?

除了存在于海水中,创伤弧菌也喜欢寄生在贝甲类海洋生物上,比如我们爱吃的牡蛎、虾、蚌、螃蟹等。

因此,创伤弧菌感染人类的主要途径主要有两个:一个是我们在进食生的或者未煮熟的贝甲类海鲜时,容易导致细菌感染;另一个是当我们皮肤有伤口、破损时,接触海水或被海鲜刺伤而形成的感染。

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此外,身患慢性肝病、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性肾衰竭或其他疾病导致免疫力低下的人,在同等条件下会比普通人更容易感染创伤弧菌,这类人叫做创伤弧菌的易感人群。

那么由此而来的预防措施也很简单了——在让自己免疫力变得强大的同时,避免让消化道或身上的伤口直接接触海水或未经处理的海鲜。

这预防措施听起来简单,实际操作起来却有“明枪易躲,暗箭难防”的感觉。我们接下来就结合大家最关心的“吃海鲜”问题来看看具体该怎么预防和避免创伤弧菌感染。

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海鲜不能吃了?如何预防创伤弧菌?

不少人认为海鲜比河鲜健康,就是因为淡水中病菌更多。但实际上,海洋中除了有前面提到的创伤弧菌外,还有沙门氏菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌等等致病菌威胁着我们的健康。

那可能就会有人问,海鲜是不是就不能吃了?

当然不是,面对种种健康隐患,我们对于吃海鲜的态度应该是:不是不能吃,而是要多加注意。

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1.尽量避免生吃海鲜。理论上说,任何一种海鲜类食品生吃都是不可靠的。大多数引起我们患病的病菌、寄生虫都不耐高温,因此把海鲜做熟再吃会更加安全。

2.处理海鲜食材的时候戴手套。在处理贝类、甲类等海鲜时,由于它们本身就比较硬、刺多,因此戴上略厚一点的手套能够有效地形成保护,避免处理食材的过程中受伤,不给病菌进入体内的机会。

3.不要带伤处理海鲜食材、沾海水。如果身体受伤了有伤口,那就不要触碰海鲜类食材,更不要到海里游泳,沾到海水。

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所以如果能够做好上述几点,我们是可以远离海洋致病菌的威胁的。

另外,如果确实是像莫伯那样,在处理海鲜的过程中不小心被刺伤,一定要第一时间清水冲洗,再立即用酒精、碘伏充分消毒伤口。此外,还要密切关注伤口,如果出现红肿热痛这些表现,要及时去医院就诊,这样才能最大程度避免莫伯的悲剧重现。

最后,辟谣君希望大家能够多多注意生活中的点滴细节,切忌因小失大。在身体出现不适症状时,要及时就医,以免耽误治疗时间。

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1.王志刚,邵平扬,吴展.创伤弧菌的微生物学特征及临床感染特点[J].中华临床感染病杂志,2008,1(5):314-317.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2008.05.019.

2.武静,刘晓斐,胡成进.创伤弧菌流行病学调查及致病机制研究现状[J].医学研究杂志,2015,44(3):166-168.DOI:10.3969/j.issn.1673-548X.2015.03.048.

3.柯永贵.冰鲜海产品食源性致病菌污染的调查分析[J].中国医药科学,2017,7(19):180-182,193.DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2017.19.054.

4.张双虎.淡水变咸 浮游生物多样性受损[N].中国科学报.2021(06).

5. Chung P H , Chuang S K , Tsang T , et al. Cutaneous Injury and Vibrio vulnificus Infection[J]. Emerging infectious diseases, 2006, 12(8):1302-1303.

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